Skip to content

Расследование мошенничества в страховом секторе

Скрыты настоящие цели страхования ТС

Проблема — нецелевое использование, скрыты настоящие цели страхования. Например, страхование транспортных средств физических и юридических лиц, осуществляющих услуги такси. Часто таксисты страхуют автомобиль такси как физлица. И это невозможно выявить на этапе страхования, но есть способы проверить после — сравнить данные вручную.

Чем поможет VAS. Инструмент способен визуализировать связи между юридическими лицами (автотранспорт для оказания услуг такси), которые в разные периоды времени заключали договоры обязательного и добровольного страхования данного автотранспорта.

Результат — увидим недобор страховых взносов. Если страхователи действительно скрывают настоящие цели использования объектов страхования, то это повлечет недобор страховых взносов в несколько раз по обязательному страхованию ответственности владельцев транспортных средств.

Повторные выплаты по ДТП

Проблема — двойные выплаты по ДТП. Пример: среди страхователей есть систематические участники ДТП с одинаковыми автомобилями. Страхователи понимают, что страховщику сложно установить взаимосвязи между всеми страховыми событиями и их участниками. Пользуясь этим, страхователи получают несколько выплат по одному и тому же случаю.

Чем поможет VAS. Инструмент поможет установить взаимосвязи между всеми страховыми событиями и их участниками.

Результат — предотвращение двойных выплат. Программа визуализирует системные получения страхового возмещения по заявленным страховым случаям с использованием одинаковых автомобилей.

Расследования не автоматизированы

Проблема — низкая скорость из-за ручных расследований. Расследования случаев недобросовестного страхования занимают время. Все данные разрознены: таблицы на мониторе, рисунки на бумаге, схемы в Microsoft Visio, а ход расследования — в воображении. Для каждого субъекта приходится отдельно запрашивать информацию. Это затягивает время первичной оценки страхового случая.

Чем поможет VAS. Инструмент поможет получить такие же результаты, как и в ручном расследовании, но до 5 раз быстрее. Так при помощи VAS можно в течение 30 минут сопоставить основные данные. Человек сможет убедиться в необходимости проведения полноценного расследования страхового случая или понять, что этому случаю не требуется уделять внимание и следует переключиться на другие задачи.

Результаты — выше скорость, нагляднее результаты, меньше ошибок. Сократятся временные затраты на выявление взаимосвязей между событиями и их участниками. Данные расследования будут визуализированы наглядно для себя и коллег. Вероятно, будут выявлены ошибки ручного ввода работников. Можно сразу спланировать дальнейшее проведение страхового расследования со сбором доказательств и последующей передачей в правоохранительные органы.